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怎样写卵巢囊肿的病例

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疾病的病例包含很多内容,可以让别人一目了然,症状的描述是很重要的。那么,怎样写卵巢囊肿的病例?有什么临床表现?

卵巢囊肿的病例要注明患者的年龄和生理状态,疾病症状和妇科检查结果,还有治疗方法的选择和药物使用,最后是治疗效果和康复检查结果。例如:

患者:肖女士

年龄:23岁

症状:结婚三年,曾孕一次因做人流后至今未怀,平时月经正常,量色适中,经来小腹胀痛,白带量多,发黄有异味,今来我院就诊。

查体:发育尚可,腹软、肝脾未触及小腹有压痛感,体温正常,建议做B超,检查妇科。

B超报告提示:左侧卵巢探入到5.5×5.1(cm)囊性肿物,边界清晰,包膜完整。

诊断:卵巢囊肿。

治疗:后经医院专家为她实施拟定的宫腹腔镜下卵巢囊肿剔除术后,经过一段时间的恢复,已痊愈出院。

卵巢囊肿的临床表现有:

1、腹痛:如肿瘤无并发症极少疼痛,因此卵巢瘤患者感觉腹痛特别忽然发生者多系瘤蒂发生扭转偶或为肿瘤破裂出血或感染所致。

2、下腹不适感:为患者未触及下腹肿块前的较初症状,由于肿瘤本身的重量,以及受肠蠕动及体位变动的影响,以致患者有下腹或骼窝部充胀下坠感。

3、腹围增粗、腹内肿物增大。

4、囊肿而发生扭转,则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。

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