美国一项回顾性队列比较研究显示，急性缺血性卒中患者接受组织型纤溶酶原激活剂(tPA)治疗，其颅内出血并发症增多，死亡率在住院期间增加。
研究者回顾分析了1999-2002年间全国范围内所有急性缺血性卒中的住院病例，患者可以合并高血压、冠脉疾病、糖尿病及既往的脑血管事件，除外出血性卒中及发病1天后接受溶栓治疗者。研究共纳入99400例患者，其中tPA治疗组1239例，对照组是治疗组的约8倍。
结果显示，在四年研究期间，对照组院内死亡率保持在5.8%，tPA治疗组从1999年的12.5%下降到2002年的8.7%(总的死亡率为10.1%)，在调整合并症、年龄、性别等因素后，两组仍有统计学差异(溶栓治疗死亡的比值比为1.9，P<0.0001);tPA治疗组继发颅内出血的发生率较对照组显著增加(4.2%对0.4%，P<0.0001)。
研究者指出，在临床研究中证实有益的tPA溶栓治疗，在社区应用中却带来较高的死亡率，这可能与接受tPA治疗患者本身病情偏重、死亡危险高有关。在没有任何其他有效的疗法前提下，严重的卒中患者可供选择，可以尝试tPA溶栓治疗。